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Efecto de la suplementación con L-leucina, L-arginina y Lcarnitina sobre la composición corporal en hemodiálisis
Introducción: los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis presentan una elevada prevalencia de deterioro nutricional, caracterizado por pérdida de masa y función muscular, lo que se asocia con peor pronóstico clínico. La suplementación nutricional oral (SNO) es una estrategia frecuente en esta población; sin embargo, la evidencia comparativa entre distintos suplementos es limitada. Objetivo: evaluar el efecto de SNO con L-arginina, L-leucina o L-carnitina sobre la composición corporal y la fuerza muscular en pacientes con ERC en hemodiálisis. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado, abierto y controlado, con tres grupos paralelos, en pacientes adultos con ERC en estadio 5 en hemodiálisis crónica. Se administró SNO durante 90 días. Se evaluaron parámetros antropométricos, de fuerza y bioimpedancia. La ingesta dietética se estimó mediante recordatorio de 24 horas. El análisis longitudinal se realizó mediante modelos mixtos de efectos lineales. Se incluyeron 158 pacientes en el análisis final. Resultados: la ingesta energética y proteica fue insuficiente en más del 80 % de los pacientes. Se observaron mejorías significativas intragrupo en peso corporal, masa muscular y fuerza de prensión manual (p < 0,05), sin diferencias estadísticamente significativas entre los tipos de suplemento (p > 0,05). Se observaron correlaciones positivas moderadas entre masa muscular, fuerza de prensión y ángulo de fase. Conclusión: la SNO se asoció con mejorías en parámetros antropométricos y funcionales en pacientes con ERC en hemodiálisis, independientemente del tipo de suplemento utilizado. La evaluación funcional resulta clave para la detección temprana del deterioro nutricional en esta población.
Efecto de la suplementación con L-leucina, L-arginina y Lcarnitina sobre la composición corporal en hemodiálisis (Texto)
Efecto de la suplementación con L-leucina, L-arginina y Lcarnitina sobre la composición corporal en hemodiálisis (Otro)
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