Análisis de la gestión actual del programa de pacientes en condición de Hemofilia y Enfermedad de VonWillebrand (EVW) de la IPS Clínica Oasis, en la región Nororiente, Costa Norte y Centro de Colombia durante el año 2020 y primer trimestre 2021
Tesis
Materias > Biomedicina
Universidad Europea del Atlántico > Docencia > Trabajos finales de Máster
Universidad Internacional Iberoamericana México > Docencia > Trabajos finales de Máster
Cerrado
Español
La Hemofilia es una enfermedad de origen genético, considerada como Enfermedad Rara o Huérfana, con un alto riesgo de desarrollar complicaciones osteomusculares, articulares, inhibidores, entre otros, afectando la calidad y en muchas ocasiones ponen en riesgo la vida de los pacientes. La EVW, es una enfermedad más común, causada por defectos hereditarios por ausencia o deficiencia o funcionalidad del Factor VonWillebrand. Ambos trastornos de la coagulación son considerados dentro del grupo de las enfermedades huérfanas, y en efecto representa un problema de salud pública, por su complejidad en el manejo altamente especializado, incrementando los costos de atención sanitaria, y en consecuencia la afectación de la calidad de vida a los pacientes que la padecen. En Colombia, de acuerdo con la ley 1392 de Julio de 2010 las enfermedades huérfanas son de interés especial, y se adoptan normas tendientes a garantizar la protección social por el estado colombiano a los pacientes y a sus cuidadores. Así mismo requieren la importancia de un manejo Integral con un equipo interdisciplinario que permita un diagnóstico temprano, con un modelo desde lo preventivo, reconociendo de forma oportuna y pertinente los riesgos a los que puede estar expuestos los pacientes para evitar complicaciones futuras. La implementación de un tratamiento oportuno en las urgencias, y una terapia de profilaxis acorde con la necesidad individual de cada paciente, con ajustes de dosis según necesidad; Inclusión de programas de rehabilitación física, psicológica y trabajo social. Educación continua y empoderamiento al paciente y la familia en relación con los cuidados. El objetivo de este Proyecto es Analizar la Gestión del programa de Hemofilia y Enfermedad de VonWillebrand en la IPS Clínica Oasis, para implementar un plan de mejora en el modelo de atención integral, en la región Centro, Nororiente y Costa Norte de Colombia durante el año 2020 y primer semestre del 2021. El diseño Metodológico es un estudio descriptivo, transversal, en donde se analizó el informe entregado por la Cuenta de Alto Costo (CAC) 2020, y el cuestionario de satisfacción del usuario. Dentro del proceso realizado se analizó la estructura e indicadores de gestión en el modelo de atención de la Clínica Oasis, y se dan las recomendaciones respectivas de acuerdo con los informes de la CAC y Federación Mundial de Hemofilia (FMH), basado en un enfoque integral, desde el diagnóstico temprano, con una atención desde lo preventivo, manejo del tratamiento, rehabilitación y seguimiento, necesarios para el mejoramiento del programa de Hemofilia y Trastornos de la Coagulación. Los resultados obtenidos de la IPS Oasis, se pudo detallar que cuentan con un Programa de Hemofilia muy robusto, un equipo Interdisciplinario muy competente, una atención Home Care excelente que llega a las áreas de difícil acceso para la administración del medicamento y la continuidad en la terapia a pesar de las dificultades de los pagos por parte del asegurador. Dentro de los aspectos a mejorar, se recomienda la Implementación de los indicadores de Gestión del programa; Atención y acompañamiento oportuno en las urgencias; Inclusión de un programa de Rehabilitación Física, con fisiatra, ortopedista y fisioterapia dentro de la IPS; Acompañamiento Farmacoterapéutico, y un profesional de enfermería asistencial y administrativo.
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Moreno, Angela Isora
mail
morenoangelai@gmail.com
(2022)
Análisis de la gestión actual del programa de pacientes en condición de Hemofilia y Enfermedad de VonWillebrand (EVW) de la IPS Clínica Oasis, en la región Nororiente, Costa Norte y Centro de Colombia durante el año 2020 y primer trimestre 2021.
Masters thesis, SIN ESPECIFICAR.
Resumen
La Hemofilia es una enfermedad de origen genético, considerada como Enfermedad Rara o Huérfana, con un alto riesgo de desarrollar complicaciones osteomusculares, articulares, inhibidores, entre otros, afectando la calidad y en muchas ocasiones ponen en riesgo la vida de los pacientes. La EVW, es una enfermedad más común, causada por defectos hereditarios por ausencia o deficiencia o funcionalidad del Factor VonWillebrand. Ambos trastornos de la coagulación son considerados dentro del grupo de las enfermedades huérfanas, y en efecto representa un problema de salud pública, por su complejidad en el manejo altamente especializado, incrementando los costos de atención sanitaria, y en consecuencia la afectación de la calidad de vida a los pacientes que la padecen. En Colombia, de acuerdo con la ley 1392 de Julio de 2010 las enfermedades huérfanas son de interés especial, y se adoptan normas tendientes a garantizar la protección social por el estado colombiano a los pacientes y a sus cuidadores. Así mismo requieren la importancia de un manejo Integral con un equipo interdisciplinario que permita un diagnóstico temprano, con un modelo desde lo preventivo, reconociendo de forma oportuna y pertinente los riesgos a los que puede estar expuestos los pacientes para evitar complicaciones futuras. La implementación de un tratamiento oportuno en las urgencias, y una terapia de profilaxis acorde con la necesidad individual de cada paciente, con ajustes de dosis según necesidad; Inclusión de programas de rehabilitación física, psicológica y trabajo social. Educación continua y empoderamiento al paciente y la familia en relación con los cuidados. El objetivo de este Proyecto es Analizar la Gestión del programa de Hemofilia y Enfermedad de VonWillebrand en la IPS Clínica Oasis, para implementar un plan de mejora en el modelo de atención integral, en la región Centro, Nororiente y Costa Norte de Colombia durante el año 2020 y primer semestre del 2021. El diseño Metodológico es un estudio descriptivo, transversal, en donde se analizó el informe entregado por la Cuenta de Alto Costo (CAC) 2020, y el cuestionario de satisfacción del usuario. Dentro del proceso realizado se analizó la estructura e indicadores de gestión en el modelo de atención de la Clínica Oasis, y se dan las recomendaciones respectivas de acuerdo con los informes de la CAC y Federación Mundial de Hemofilia (FMH), basado en un enfoque integral, desde el diagnóstico temprano, con una atención desde lo preventivo, manejo del tratamiento, rehabilitación y seguimiento, necesarios para el mejoramiento del programa de Hemofilia y Trastornos de la Coagulación. Los resultados obtenidos de la IPS Oasis, se pudo detallar que cuentan con un Programa de Hemofilia muy robusto, un equipo Interdisciplinario muy competente, una atención Home Care excelente que llega a las áreas de difícil acceso para la administración del medicamento y la continuidad en la terapia a pesar de las dificultades de los pagos por parte del asegurador. Dentro de los aspectos a mejorar, se recomienda la Implementación de los indicadores de Gestión del programa; Atención y acompañamiento oportuno en las urgencias; Inclusión de un programa de Rehabilitación Física, con fisiatra, ortopedista y fisioterapia dentro de la IPS; Acompañamiento Farmacoterapéutico, y un profesional de enfermería asistencial y administrativo.
| Tipo de Documento: | Tesis (Masters) |
|---|---|
| Palabras Clave: | Hemofilia, Enfermedad de VonWillebrand, Calidad de Vida, Atención Integral, Indicadores de Gestión |
| Clasificación temática: | Materias > Biomedicina |
| Divisiones: | Universidad Europea del Atlántico > Docencia > Trabajos finales de Máster Universidad Internacional Iberoamericana México > Docencia > Trabajos finales de Máster |
| Depositado: | 10 May 2024 23:30 |
| Ultima Modificación: | 10 May 2024 23:30 |
| URI: | https://repositorio.unini.edu.mx/id/eprint/3184 |
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Background/Objectives: The growing integration of Artificial Intelligence (AI) and chatbots in health professional education offers innovative methods to enhance learning and clinical preparedness. This study aimed to evaluate the educational impact and perceptions in university students of Human Nutrition and Dietetics, regarding the utility, usability, and design of the E+DIEting_Lab chatbot platform when implemented in clinical nutrition training. Methods: The platform was piloted from December 2023 to April 2025 involving 475 students from multiple European universities. While all 475 students completed the initial survey, 305 finished the follow-up evaluation, representing a 36% attrition rate. Participants completed surveys before and after interacting with the chatbots, assessing prior experience, knowledge, skills, and attitudes. Data were analyzed using descriptive statistics and independent samples t-tests to compare pre- and post-intervention perceptions. Results: A total of 475 university students completed the initial survey and 305 the final evaluation. Most university students were females (75.4%), with representation from six languages and diverse institutions. Students reported clear perceived learning gains: 79.7% reported updated practical skills in clinical dietetics and communication were updated, 90% felt that new digital tools improved classroom practice, and 73.9% reported enhanced interpersonal skills. Self-rated competence in using chatbots as learning tools increased significantly, with mean knowledge scores rising from 2.32 to 2.66 and skills from 2.39 to 2.79 on a 0–5 Likert scale (p < 0.001 for both). Perceived effectiveness and usefulness of chatbots as self-learning tools remained positive but showed a small decline after use (effectiveness from 3.63 to 3.42; usefulness from 3.63 to 3.45), suggesting that hands-on experience refined, but did not diminish, students’ overall favorable views of the platform. Conclusions: The implementation and pilot evaluation of the E+DIEting_Lab self-learning virtual patient chatbot platform demonstrate that structured digital simulation tools can significantly improve perceived clinical nutrition competences. These findings support chatbot adoption in dietetics curricula and inform future digital education innovations.
Iñaki Elío Pascual mail inaki.elio@uneatlantico.es, Kilian Tutusaus mail kilian.tutusaus@uneatlantico.es, Imanol Eguren García mail imanol.eguren@uneatlantico.es, Álvaro Lasarte García mail , Arturo Ortega-Mansilla mail arturo.ortega@uneatlantico.es, Thomas Prola mail thomas.prola@uneatlantico.es, Sandra Sumalla Cano mail sandra.sumalla@uneatlantico.es,
Elío Pascual
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Este estudio evaluó la eficacia del juego terapéutico Creciendo en Mindfulness (CEM) para disminuir los problemas emocionales y de conducta en adolescentes internados en el Centro Pedagógico de Internamiento “Jalteva”, Honduras. Se adoptó un diseño preexperimental de preprueba-posprueba con un único grupo (n = 27; 13-18 años). Antes y después de cuatro sesiones del CEM, se aplicaron el Cuestionario para la Evaluación de Problemas en Adolescentes (Q-PAD) y el Inventario de Evaluación de la Personalidad para Adolescentes (PAI-A). Los cambios se analizaron mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon y se estimó el índice g de Hedges. Tras la intervención, la incertidumbre sobre el futuro bajó del percentil 86 al 71 (p = .011; g = −0.46) y la percepción de falta de apoyo social descendió de T = 64 a 58 (p = .032; g = −0.45). Sin embargo, la actitud agresiva aumentó de T = 55 a 58 (p = .037; g = 0.28). El patrón de correlaciones entre escalas se volvió más coherente, lo que sugiere una mayor conciencia emocional. Los hallazgos indican que el CEM genera mejoras puntuales en variables internas asociadas con la ansiedad anticipatoria y el apoyo percibido, aunque su impacto global sobre la sintomatología emocional y conductual fue limitado. Factores institucionales, la ausencia de un grupo control y el corto seguimiento restringen la atribución causal y la generalización. Se recomienda complementar el programa con intervenciones individualizadas y acompañamiento familiar para potenciar la reinserción social de los adolescentes.
José Rubén Martínez Martínez mail , Juan Luis Martín Ayala mail juan.martin@uneatlantico.es,
Martínez Martínez
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Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease driven by persistent inflammation and oxidative stress. Ilex paraguariensis (yerba mate) contains bioactive compounds—particularly chlorogenic acids, quercetin, and rutin—with documented antioxidant and anti-inflammatory properties. Objectives: To systematically review the mechanistic and clinical evidence on Ilex paraguariensis and its main constituents in RA-relevant inflammatory, oxidative, and bone metabolic pathways. Methods: Following PRISMA 2020, PubMed/MEDLINE, LILACS, and SciELO were searched up to September 2025. Eligible studies included yerba mate preparations (last 10 years) or isolated compounds (last 5 years) assessing RA-relevant clinical, inflammatory, oxidative, or bone metabolic outcomes. Non-original studies were excluded. Owing to heterogeneity, findings were narratively synthesized, and risk of bias was evaluated using RoB 2, ROBINS-I, OHAT, and SYRCLE. Results: Twenty-three studies met inclusion criteria: 11 human (clinical or observational), 7 human-based in vitro, and 5 animal studies. Interventions with yerba mate infusions or standardized extracts suggest reductions in inflammatory markers (e.g., C-reactive protein, interleukin-6) and indicate improvements in glutathione-related oxidative balance. Evidence from isolated compounds, particularly quercetin and rutin, suggests comparable anti-inflammatory and antioxidant effects. Preclinical studies appear to indicate modulation of inflammatory and redox pathways relevant to RA. Conclusions: Yerba mate and its constituents show preliminary indications of anti-inflammatory and antioxidant effects with potential relevance to RA pathophysiology. However, in the absence of clinical trials in RA patients, conclusions remain tentative, constrained by small sample sizes, methodological heterogeneity, species differences, and internal validity concerns. Future research should include rigorously designed randomized trials and mechanistic studies using advanced human-relevant platforms, such as organoids and organ-on-chip systems.
Manuela Cassotta mail manucassotta@gmail.com, Qingwei Cao mail , Haixia Hu mail , Carlos Rabeiro Martinez mail , Luis Alonso Dzul López mail luis.dzul@uneatlantico.es, Santos Gracia Villar mail santos.gracia@uneatlantico.es, Maurizio Battino mail maurizio.battino@uneatlantico.es, Francesca Giampieri mail francesca.giampieri@uneatlantico.es,
Cassotta
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Single-cell omics for nutrition research: an emerging opportunity for human-centric investigations
Understanding how dietary compounds affect human health is challenged by their molecular complexity and cell-type–specific effects. Conventional multi-cell type (bulk) analyses obscure cellular heterogeneity, while animal and standard in vitro models often fail to replicate human physiology. Single-cell omics technologies—such as single-cell RNA sequencing, as well as single-cell–resolved proteomic and metabolomic approaches—enable high-resolution investigation of nutrient–cell interactions and reveal mechanisms at a single-cell resolution. When combined with advanced human-derived in vitro systems like organoids and organ-on-chip platforms, they support mechanistic studies in physiologically relevant contexts. This review outlines emerging applications of single-cell omics in nutrition research, emphasizing their potential to uncover cell-specific dietary responses, identify nutrient-sensitive pathways, and capture interindividual variability. It also discusses key challenges—including technical limitations, model selection, and institutional biases—and identifies strategic directions to facilitate broader adoption in the field. Collectively, single-cell omics offer a transformative framework to advance human-centric nutrition research.
Manuela Cassotta mail manucassotta@gmail.com, Yasmany Armas Diaz mail , Danila Cianciosi mail , Bei Yang mail , Zexiu Qi mail , Ge Chen mail , Santos Gracia Villar mail santos.gracia@uneatlantico.es, Luis Alonso Dzul López mail luis.dzul@uneatlantico.es, Giuseppe Grosso mail , José L. Quiles mail , Jianbo Xiao mail , Maurizio Battino mail maurizio.battino@uneatlantico.es, Francesca Giampieri mail francesca.giampieri@uneatlantico.es,
Cassotta
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Background Anterior shoulder instability is a common condition, especially among young and active individuals, often associated with both osseous and soft tissue injuries. Recent innovations have introduced various surgical options for managing critical and subcritical instability. Therefore, the primary objective of this systematic review was to collect, synthesize, and integrate international research published across multiple scientific databases on shoulder ligamentoplasty, arthroscopic Latarjet, dynamic anterior stabilization (DAS), and arthroscopic Trillat techniques used in the treatment of shoulder instability. Method A structured search was conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines and the PICOS model, up to January 30, 2025, in the MEDLINE/PubMed, Web of Science (WOS), ScienceDirect, Cochrane Library, SciELO, EMBASE, SPORTDiscus, and Scopus databases. The risk of bias was evaluated, and the PEDro scale was used to assess methodological quality. Results The initial search yielded a total of 964 articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, the final sample consisted of 25 articles. These studies demonstrated a high standard of methodological quality. The review summarized the effects of ligamentoplasty, arthroscopic Latarjet, dynamic anterior stabilization, and arthroscopic Trillat techniques in treating shoulder instability, detailing the sample population, immobilization period, frequency of instability episodes—including recurrent dislocations and subluxations—surgical methods, study designs, assessed variables, main findings, and reported outcomes. Conclusions Arthroscopic ligamentoplasty is advantageous in preserving the patient’s native anatomy, maintaining joint integrity, and allowing for alternative interventions in case of failure. The arthroscopic Trillat technique offers a minimally invasive solution for anterior instability without significant bone loss. The DAS technique utilizes the biceps tendon to provide dynamic stabilization, aiming to generate a sling effect over the subscapularis muscle. The Latarjet procedure remains the gold standard for managing anterior glenoid bone loss greater than 20%. Each surgical option for anterior shoulder instability carries specific implications, and treatment decisions should be tailored based on bone loss severity, capsuloligamentous quality, and the patient’s functional needs.
Carlos Galindo-Rubín mail , Yehinson Barajas Ramón mail , Fernando Maniega Legarda mail , Álvaro Velarde-Sotres mail alvaro.velarde@uneatlantico.es,
Galindo-Rubín