Criterios Éticos De Hospitalización En Personas Adultas Mayores En El Contexto De La Pandemia (COVID – 19) En Un Hospital De Quito – Ecuador, Desde Marzo Del 2020 A Enero Del 2021

Tesis Materias > Biomedicina Universidad Europea del Atlántico > Docencia > Trabajos finales de Máster
Universidad Internacional Iberoamericana México > Docencia > Trabajos finales de Máster
Cerrado Español Debido a la actual pandemia de Covid-19 que estamos atravesando, es importante conocer los criterios éticos de hospitalización en personas adultas mayores y en base a que parámetros se decide su ingreso, ya que estos criterios comprometen la vida de dichos individuos para de esta forma analizar el nivel de conocimiento de los criterios éticos de hospitalización en personas adultas mayores en el contexto de la pandemia (COVID – 19) en un Hospital de Quito – Ecuador ya que tanto en el Ecuador como en otros países la mortalidad más alta se ha presentado en poblaciones vulnerables y entre ellas los adultos mayores por lo que se requiere evaluar mediante la aplicación de una encuesta el nivel de conocimientos de criterios éticos aplicados para decidir la hospitalización de pacientes adultos mayores con Covid-19.La salud pública a nivel de nuestro País y el resto del mundo, está enfrentando una de las mayores pandemias de este siglo, provocada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), causante del COVID-19. Los primeros casos de la enfermedad fueron notificados en diciembre del 2019 en la ciudad de Wuhan – China (1). El COVID-19 es una enfermedad respiratoria aguda transmitida de persona a persona y presenta una alta mortalidad entre los adultos mayores (2). La tasa de letalidad en adultos mayores varía y aumenta en las personas con condiciones médicas subyacentes como enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades respiratorias crónicas y cáncer (4). Por ser una enfermedad respiratoria, el período de incubación varía de cinco a 14 días, y el de transmisión de cinco días posterior a la aparición de los primeros síntomas (5). Dada la gravedad de la enfermedad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) inicio el 1° de enero del 2020 diversas acciones de combate contra este brote. El 30 de enero el COVID-19 ya era considerado una emergencia de salud pública, y el 11 de marzo fue considerado pandemia posterior a la infección de 118,000 personas en 114 países. Objetivo General: analizar el nivel de conocimiento de los criterios éticos de hospitalización en personas adultas mayores en el contexto de la pandemia (COVID – 19) en un Hospital de Quito – Ecuador. Indagar si el principio de justicia distributiva de los recursos es aplicado por los médicos en los pacientes adultos mayores en tiempo de pandemia Observar si los principios bioéticos de beneficencia, autonomía, justicia, no maleficencia son aplicados por los profesionales médicos durante la atención integral de los adultos mayores en tiempo de pandemia. Determinar el nivel de conocimiento de los principios bioéticos del personal médico encargado de la atención del adulto mayor en la pandemia. Metodología: Cuantitativa, Diseño Descriptivo, Corte de investigación transversal, Población: se aplicará una encuesta a 52 médicos tratantes y residentes que laboran en las áreas designadas para atender a pacientes con diagnóstico de COVID-19 en el periodo marzo 2020 a enero 2021.Instrumentos de medición y técnicas: Se recolectarán datos mediante una encuesta utilizando el programa de acceso gratuito de encuestas Google forma para distribución electrónica sobre la aplicación de los criterios éticos en la decisión del ingreso hospitalario de los adultos mayores, dirigida a los médicos que laboran en las áreas COVID. Resultados: La mayoría de médicos tiene conocimiento adecuado sobre los principios bioéticos en el manejo de los pacientes adultos mayores con Covid-19Conclusiones: La actual pandemia de Covid-19 ha generado conflictos éticos y es, en esas situaciones donde la bioética cobra su importancia, recordándonos la parte más humana de nuestra profesión. Es importante tener un conocimiento adecuado de los principios de bioética porque nos permitirán un manejo más adecuado de los adultos mayores con Covid-19 dentro de ellos aplicar la Justicia (dilema para distribuir recursos), beneficencia (dilema al proporcionar o no pruebas diagnósticas, discontinuidad asistencial en pacientes crónicos), no maleficencia (dilema con el «encarnizamiento terapéutico» o empleo de tratamientos no aprobados en ficha técnica), autonomía (afecta a la capacidad de decidir libremente) y confidencialidad (nuevas tecnologías). metadata Rosero Herrera, Carlos Patricio mail cprh70@hotmail.com (1000) Criterios Éticos De Hospitalización En Personas Adultas Mayores En El Contexto De La Pandemia (COVID – 19) En Un Hospital De Quito – Ecuador, Desde Marzo Del 2020 A Enero Del 2021. Masters thesis, SIN ESPECIFICAR.

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Resumen

Debido a la actual pandemia de Covid-19 que estamos atravesando, es importante conocer los criterios éticos de hospitalización en personas adultas mayores y en base a que parámetros se decide su ingreso, ya que estos criterios comprometen la vida de dichos individuos para de esta forma analizar el nivel de conocimiento de los criterios éticos de hospitalización en personas adultas mayores en el contexto de la pandemia (COVID – 19) en un Hospital de Quito – Ecuador ya que tanto en el Ecuador como en otros países la mortalidad más alta se ha presentado en poblaciones vulnerables y entre ellas los adultos mayores por lo que se requiere evaluar mediante la aplicación de una encuesta el nivel de conocimientos de criterios éticos aplicados para decidir la hospitalización de pacientes adultos mayores con Covid-19.La salud pública a nivel de nuestro País y el resto del mundo, está enfrentando una de las mayores pandemias de este siglo, provocada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), causante del COVID-19. Los primeros casos de la enfermedad fueron notificados en diciembre del 2019 en la ciudad de Wuhan – China (1). El COVID-19 es una enfermedad respiratoria aguda transmitida de persona a persona y presenta una alta mortalidad entre los adultos mayores (2). La tasa de letalidad en adultos mayores varía y aumenta en las personas con condiciones médicas subyacentes como enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades respiratorias crónicas y cáncer (4). Por ser una enfermedad respiratoria, el período de incubación varía de cinco a 14 días, y el de transmisión de cinco días posterior a la aparición de los primeros síntomas (5). Dada la gravedad de la enfermedad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) inicio el 1° de enero del 2020 diversas acciones de combate contra este brote. El 30 de enero el COVID-19 ya era considerado una emergencia de salud pública, y el 11 de marzo fue considerado pandemia posterior a la infección de 118,000 personas en 114 países. Objetivo General: analizar el nivel de conocimiento de los criterios éticos de hospitalización en personas adultas mayores en el contexto de la pandemia (COVID – 19) en un Hospital de Quito – Ecuador. Indagar si el principio de justicia distributiva de los recursos es aplicado por los médicos en los pacientes adultos mayores en tiempo de pandemia Observar si los principios bioéticos de beneficencia, autonomía, justicia, no maleficencia son aplicados por los profesionales médicos durante la atención integral de los adultos mayores en tiempo de pandemia. Determinar el nivel de conocimiento de los principios bioéticos del personal médico encargado de la atención del adulto mayor en la pandemia. Metodología: Cuantitativa, Diseño Descriptivo, Corte de investigación transversal, Población: se aplicará una encuesta a 52 médicos tratantes y residentes que laboran en las áreas designadas para atender a pacientes con diagnóstico de COVID-19 en el periodo marzo 2020 a enero 2021.Instrumentos de medición y técnicas: Se recolectarán datos mediante una encuesta utilizando el programa de acceso gratuito de encuestas Google forma para distribución electrónica sobre la aplicación de los criterios éticos en la decisión del ingreso hospitalario de los adultos mayores, dirigida a los médicos que laboran en las áreas COVID. Resultados: La mayoría de médicos tiene conocimiento adecuado sobre los principios bioéticos en el manejo de los pacientes adultos mayores con Covid-19Conclusiones: La actual pandemia de Covid-19 ha generado conflictos éticos y es, en esas situaciones donde la bioética cobra su importancia, recordándonos la parte más humana de nuestra profesión. Es importante tener un conocimiento adecuado de los principios de bioética porque nos permitirán un manejo más adecuado de los adultos mayores con Covid-19 dentro de ellos aplicar la Justicia (dilema para distribuir recursos), beneficencia (dilema al proporcionar o no pruebas diagnósticas, discontinuidad asistencial en pacientes crónicos), no maleficencia (dilema con el «encarnizamiento terapéutico» o empleo de tratamientos no aprobados en ficha técnica), autonomía (afecta a la capacidad de decidir libremente) y confidencialidad (nuevas tecnologías).

Tipo de Documento: Tesis (Masters)
Palabras Clave: Adultos Mayores, Covid-19, Hospitalización, Principios de bioética
Clasificación temática: Materias > Biomedicina
Divisiones: Universidad Europea del Atlántico > Docencia > Trabajos finales de Máster
Universidad Internacional Iberoamericana México > Docencia > Trabajos finales de Máster
Depositado: 19 Oct 2023 23:30
Ultima Modificación: 19 Oct 2023 23:30
URI: https://repositorio.unini.edu.mx/id/eprint/835

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Benchmarking multiple instance learning architectures from patches to pathology for prostate cancer detection and grading using attention-based weak supervision

Histopathological evaluation is necessary for the diagnosis and grading of prostate cancer, which is still one of the most common cancers in men globally. Traditional evaluation is time-consuming, prone to inter-observer variability, and challenging to scale. The clinical usefulness of current AI systems is limited by the need for comprehensive pixel-level annotations. The objective of this research is to develop and evaluate a large-scale benchmarking study on a weakly supervised deep learning framework that minimizes the need for annotation and ensures interpretability for automated prostate cancer diagnosis and International Society of Urological Pathology (ISUP) grading using whole slide images (WSIs). This study rigorously tested six cutting-edge multiple instance learning (MIL) architectures (CLAM-MB, CLAM-SB, ILRA-MIL, AC-MIL, AMD-MIL, WiKG-MIL), three feature encoders (ResNet50, CTransPath, UNI2), and four patch extraction techniques (varying sizes and overlap) using the PANDA dataset (10,616 WSIs), yielding 72 experimental configurations. The methodology used distributed cloud computing to process over 31 million tissue patches, implementing advanced attention mechanisms to ensure clinical interpretability through Grad-CAM visualizations. The optimum configuration (UNI2 encoder with ILRA-MIL, 256 256 patches, 50% overlap) achieved 78.75% accuracy and 90.12% quadratic weighted kappa (QWK), outperforming traditional methods and approaching expert pathologist-level diagnostic capability. Overlapping smaller patches offered the best balance of spatial resolution and contextual information, while domain-specific foundation models performed noticeably better than generic encoders. This work is the first large-scale, comprehensive comparison of weekly supervised MIL methods for prostate cancer diagnosis and grading. The proposed approach has excellent clinical diagnostic performance, scalability, practical feasibility through cloud computing, and interpretability using visualization tools.

Producción Científica

Naveed Anwer Butt mail , Dilawaiz Sarwat mail , Irene Delgado Noya mail irene.delgado@uneatlantico.es, Kilian Tutusaus mail kilian.tutusaus@uneatlantico.es, Nagwan Abdel Samee mail , Imran Ashraf mail ,

Butt

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A Systematic Literature Review on Integrated Deep Learning and Multi-Agent Vision-Language Frameworks for Pathology Image Analysis and Report Generation

This systematic literature review (SLR) investigates the integration of deep learning (DL), vision-language models(VLMs), and multi-agent systems in the analysis of pathology images and automated report generation. The rapidadvancement of whole-slide imaging (WSI) technologies has posed new challenges in pathology, especially due to thescale and complexity of the data. DL techniques in general and convolutional neural networks (CNNs) and transform-ers in particular have significantly enhanced image analysis tasks including segmentation, classification, and detection.However, these models often lack generalizability to generate coherent, clinically relevant text, thus necessitating theintegration of VLMs and large language models (LLMs). This review examines the effectiveness of VLMs and LLMsin bridging the gap between visual data and clinical text, focusing on their potential for automating the generationof pathology reports. Additionally, multi-agent systems, which leverage specialized artificial intelligence (AI) agentsto collaboratively perform diagnostic tasks, are explored for their contributions to improving diagnostic accuracy andscalability. Through a synthesis of recent studies, this review highlights the successes, challenges, and future direc-tions of these AI technologies in pathology diagnostics, offering a comprehensive foundation for the development ofintegrated, AI-driven diagnostic workflows.

Producción Científica

Usama Ali mail , Imran Shafi mail , Jamil Ahmad mail , Arlette Zárate Cáceres mail , Thania Chio Montero mail , Hafiz Muhammad Raza ur Rehman mail , Imran Ashraf mail ,

Ali

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A scalable and secure federated learning authentication scheme for IoT

Secure and scalable authentication remains a fundamental challenge in Internet of Things (IoT) networks due to constrained device resources, dynamic topology, and the absence of centralized trust infrastructures. Conventional password-based and certificate-driven authentication schemes incur high computation, storage, and communication overhead, limiting their suitability for large-scale deployments. To address these limitations, this paper proposes ScLBS, a federated learning (FL)–based self-certified authentication scheme for distributed and sustainable IoT environments. ScLBS integrates self-certified public key cryptography with FL-driven trust adaptation, enabling decentralized public key derivation without reliance on third-party certificate authorities or exposure of private credentials. A zero-knowledge mechanism combined with location-aware authentication strengthens resistance to impersonation, Sybil, and replay attacks. Hierarchical key management supported by a -tree enables efficient group rekeying and preserves forward and backward secrecy under dynamic membership. Formal security verification is conducted under the Dolev–Yao adversary model using ProVerif, confirming secrecy of private and session keys (SKs) and correctness of authentication. Extensive NS-3 simulations and ablation analysis demonstrate that ScLBS achieves lower authentication delay, reduced message overhead, improved network utilization, and decreased energy consumption compared to representative IoT authentication schemes, while maintaining bounded FL overhead. These results indicate that ScLBS provides a balanced trade-off between security strength, scalability, and resource efficiency for constrained IoT networks.

Producción Científica

Premkumar Chithaluru mail , B. Veera Jyothi mail , Fahd S. Alharithi mail , Wojciech Ksiazek mail , M. Ramchander mail , Aman Singh mail aman.singh@uneatlantico.es, Ravi Kumar Rachavaram mail ,

Chithaluru

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Human Activity Recognition in Domestic Settings Based on Optical Techniques and Ensemble Models

Human activity recognition (HAR) is essential in many applications, such as smart homes, assisted living, healthcare monitoring, rehabilitation, physiotherapy, and geriatric care. Conventional methods of HAR use wearable sensors, e.g., acceleration sensors and gyroscopes. However, they are limited by issues such as sensitivity to position, user inconvenience, and potential health risks with long-term use. Optical camera systems that are vision-based provide an alternative that is not intrusive; however, they are susceptible to variations in lighting, intrusions, and privacy issues. The paper uses an optical method of recognizing human domestic activities based on pose estimation and deep learning ensemble models. The skeletal keypoint features proposed in the current methodology are extracted from video data using PoseNet to generate a privacy-preserving representation that captures key motion dynamics without being sensitive to changes in appearance. A total of 30 subjects (15 male and 15 female) were sampled across 2734 activity samples, including nine daily domestic activities. There were six deep learning architectures, namely, the Transformer (Transformer), Long Short-Term Memory (LSTM), Gated Recurrent Unit (GRU), Multilayer Perceptron (MLP), One-Dimensional Convolutional Neural Network (1D CNN), and a hybrid Convolutional Neural Network–Long Short-Term Memory (CNN–LSTM) architecture. The results on the hold-out test set show that the CNN–LSTM architecture achieves an accuracy of 98.78% within our experimental setting. Leave-One-Subject-Out cross-validation further confirms robust generalization across unseen individuals, with CNN–LSTM achieving a mean accuracy of 97.21% ± 1.84% across 30 subjects. The results demonstrate that vision-based pose estimation with deep learning is a useful, precise, and non-intrusive approach to HAR in smart healthcare and home automation systems.

Producción Científica

Muhammad Amjad Raza mail , Nasir Mehmood mail , Hafeez Ur Rehman Siddiqui mail , Adil Ali Saleem mail , Roberto Marcelo Álvarez mail roberto.alvarez@uneatlantico.es, Yini Airet Miró Vera mail yini.miro@uneatlantico.es, Isabel de la Torre Díez mail ,

Raza

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Innovative Application of Chatbots in Clinical Nutrition Education: The E+DIEting_Lab Experience in University Students

Background/Objectives: The growing integration of Artificial Intelligence (AI) and chatbots in health professional education offers innovative methods to enhance learning and clinical preparedness. This study aimed to evaluate the educational impact and perceptions in university students of Human Nutrition and Dietetics, regarding the utility, usability, and design of the E+DIEting_Lab chatbot platform when implemented in clinical nutrition training. Methods: The platform was piloted from December 2023 to April 2025 involving 475 students from multiple European universities. While all 475 students completed the initial survey, 305 finished the follow-up evaluation, representing a 36% attrition rate. Participants completed surveys before and after interacting with the chatbots, assessing prior experience, knowledge, skills, and attitudes. Data were analyzed using descriptive statistics and independent samples t-tests to compare pre- and post-intervention perceptions. Results: A total of 475 university students completed the initial survey and 305 the final evaluation. Most university students were females (75.4%), with representation from six languages and diverse institutions. Students reported clear perceived learning gains: 79.7% reported updated practical skills in clinical dietetics and communication were updated, 90% felt that new digital tools improved classroom practice, and 73.9% reported enhanced interpersonal skills. Self-rated competence in using chatbots as learning tools increased significantly, with mean knowledge scores rising from 2.32 to 2.66 and skills from 2.39 to 2.79 on a 0–5 Likert scale (p < 0.001 for both). Perceived effectiveness and usefulness of chatbots as self-learning tools remained positive but showed a small decline after use (effectiveness from 3.63 to 3.42; usefulness from 3.63 to 3.45), suggesting that hands-on experience refined, but did not diminish, students’ overall favorable views of the platform. Conclusions: The implementation and pilot evaluation of the E+DIEting_Lab self-learning virtual patient chatbot platform demonstrate that structured digital simulation tools can significantly improve perceived clinical nutrition competences. These findings support chatbot adoption in dietetics curricula and inform future digital education innovations.

Producción Científica

Iñaki Elío Pascual mail inaki.elio@uneatlantico.es, Kilian Tutusaus mail kilian.tutusaus@uneatlantico.es, Imanol Eguren García mail imanol.eguren@uneatlantico.es, Álvaro Lasarte García mail , Arturo Ortega-Mansilla mail arturo.ortega@uneatlantico.es, Thomas Prola mail thomas.prola@uneatlantico.es, Sandra Sumalla Cano mail sandra.sumalla@uneatlantico.es,

Elío Pascual